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Dra. Gabriela Jacondino – Médica atuante na área de nutrologia em Campo Belo São Paulo -SP

Obesidade, gordura abdominal, saúde metabólica e cuidado hormonal

Mounjaro (Tirzepatida): O Mecanismo de Ação Duplo (GIP e GLP-1) Que Está Transformando o Tratamento da Obesidade

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1.O que é Mounjaro e por que ele é a “Nova Geração” dos Remédios para Emagrecer?

Mounjaro é o nome comercial da substância Tirzepatida. É um medicamento injetável semanal que atua em dois hormônios intestinais: o GLP-1 (que reduz a fome e aumenta a saciedade) e o GIP (que melhora o metabolismo do açúcar e da gordura).

Essa ação dupla o torna altamente eficaz na perda de peso.

2. Qual médico pode prescrever?

Emagrecimento Saudável com Dra. Gabi Jacondino

A prescrição do Mounjaro (Tirzepatida), assim como de outras canetas injetáveis para o controle de peso e diabetes, é responsabilidade de médicos especializados, como o Endocrinologista e a Nutróloga.

Eu, Dra. Gabi Jacondino, Nutróloga, detenho o conhecimento aprofundado do sistema hormonal e metabólico, essencial para gerenciar tratamentos tão potentes.

No entanto, o sucesso do Mounjaro vai muito além da receita: ele exige um plano personalizado.

Mounjaro-Tirzepatida

Ao me procurar, você garante não apenas a prescrição segura da dose ideal para o seu perfil, mas também a experiência de quem monitora de perto os efeitos duplos do Mounjaro, ajusta as estratégias nutricionais e de exercícios, e gerencia proativamente qualquer efeito colateral.

Se você busca maximizar a perda de peso de forma segura e duradoura, transformando sua saúde metabólica, o meu acompanhamento especializado é fundamental para guiar sua jornada com excelência.

3.Qual a perda de peso esperada com o Mounjaro?

Nos estudos clínicos (como o SURMOUNT-1), a perda de peso média variou entre 15% e 22,5% do peso corporal inicial com as doses mais altas. Isso significa que, para quem pesa 100 kg, a perda pode chegar a mais de 20 kg, desde que haja acompanhamento e mudança de hábitos.

4.O Mounjaro é um remédio “milagroso”?

O Mounjaro é uma ferramenta poderosa que facilita muito o emagrecimento ao controlar a fome e otimizar o metabolismo. No entanto, a perda de peso e, principalmente, a manutenção dos resultados a longo prazo, dependem da adoção de dieta e exercícios físicos. Ele é um auxílio, não uma solução mágica.

5.Mounjaro (Tirzepatida) vs. Ozempic/Wegovy (Semaglutida): Qual é o mais eficaz para emagrecer?

O Mounjaro (Tirzepatida) mostrou maior eficácia na perda de peso nos estudos comparativos. A diferença principal é que o Mounjaro age em dois hormônios (GLP-1 e GIP), enquanto o Ozempic/Wegovy age em apenas um (GLP-1). Essa ação dupla geralmente leva a resultados mais expressivos.

6.O Mounjaro substitui a Cirurgia Bariátrica?

Não, ele não substitui, mas é uma nova alternativa poderosa.

A Cirurgia Bariátrica ainda é o tratamento mais eficaz para a obesidade grave, pois a perda de peso costuma ser maior (cerca de 30% ou mais) e mais duradoura.

O Mounjaro, com sua alta taxa de perda de peso (próxima a 22%), se posiciona como um excelente tratamento clínico (sem cirurgia), sendo a melhor opção para:

  • Pacientes que não têm indicação para cirurgia.
  • Pessoas que não querem ou não podem se submeter ao procedimento cirúrgico.
  • Pessoas que precisam perder peso antes da cirurgia para diminuir o risco.

7.Quais os efeitos coleterais?

Os efeitos mais comuns estão ligados ao sistema gastrointestinal (estômago e intestino), especialmente nas primeiras semanas ou após o aumento da dose. Incluem:

  • Náuseas (enjoo)
  • Vômitos
  • Diarreia ou Constipação (prisão de ventre)
  • Dor ou desconforto abdominal

A boa notícia é que, para a maioria das pessoas, esses sintomas são leves a moderados e tendem a diminuir com o tempo, conforme o corpo se adapta ao medicamento.

8.Quais são as contraindicações e os riscos graves?

O Mounjaro é contraindicado em alguns casos, e a avaliação médica é obrigatória:

  • Histórico familiar de Carcinoma Medular da Tireoide (CMT): É uma forma rara de câncer de tireoide.
  • Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2 (MEN 2): Uma síndrome genética rara.
  • Pancreatite grave (inflamação do pâncreas) prévia.
  • Gestação ou Amamentação.

Risco Importante: Se o Mounjaro for usado de forma incorreta ou sem acompanhamento, pode haver risco de pancreatite (inflamação) ou problemas na vesícula biliar. Por isso, o acompanhamento do seu nutrólogo é indispensável.

9.O uso de Mounjaro é seguro a longo prazo?

Sim, para a maioria dos pacientes, é considerado seguro.

Como a obesidade é uma doença crônica (dura a vida toda), o tratamento com Mounjaro é, muitas vezes, de uso contínuo e a longo prazo para evitar o reganho de peso.

A segurança é garantida por:

  1. Exames de Rotina: Seu médico irá monitorar a função da tireoide, pâncreas e vesícula biliar.
  2. Acompanhamento Médico: Consultas regulares são essenciais para ajustar a dose e monitorar qualquer efeito colateral.

O benefício de tratar uma doença crônica como a obesidade, geralmente supera os riscos em pacientes bem selecionados.

10.Quem pode usar o Mounjaro para emagrecer?

Adultos que têm Obesidade (IMC igual ou acima de 30).

Adultos que estão com Sobrepeso (IMC igual ou acima de 27) e que também têm outros problemas de saúde ligados ao peso, como pressão alta, colesterol alto ou diabetes tipo 2.

Não é indicado para quem quer perder apenas alguns quilos por estética.

11.Por que o Mounjaro não pode ser comprado sem receita médica?

O Mounjaro é um medicamento injetável de uso controlado e de alta potência. Ele exige retenção de receita por dois motivos principais:

  1. Garantia de Segurança: É essencial que um médico (nutrólogo ou endocrinologista) avalie as contraindicações e os riscos graves (como pancreatite ou problemas de tireoide) antes do uso.
  2. Uso Correto e Dose: Apenas o médico pode determinar a dose inicial segura e o esquema de aumento, garantindo a eficácia e minimizando os efeitos colaterais.

12.Qual é a dosagem inicial e como é feito o ajuste?

O tratamento começa com uma dose baixa: 2,5 mg, aplicada uma vez por semana, por um período de quatro semanas.

O ajuste é feito de forma gradual:

  • A dose é aumentada (para 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, etc.) a cada quatro semanas, se houver necessidade e se a dose anterior foi bem tolerada.
  • A dose máxima é de 15 mg.

O objetivo é dar tempo para o corpo se acostumar com o medicamento e evitar náuseas e outros efeitos colaterais fortes. O seu médico fará esse ajuste de forma individualizada.

13.O que acontece se eu parar de usar o Mounjaro?

O risco de reganho de peso é muito alto.

Quando você para de usar o medicamento:

  • O controle hormonal do apetite e da saciedade que o Mounjaro oferecia desaparece.
  • O corpo tende a reajustar o metabolismo para o peso anterior, aumentando a fome e o desejo de comer.

A obesidade é uma doença crônica. Se o medicamento for interrompido sem um plano sólido de manutenção (dieta, exercícios,desmame e acompanhamento), a maioria das pessoas recupera uma parte significativa do peso perdido.

A interrupção deve ser sempre planejada com seu médico.

14.Mounjaro interfere na eficácia de anticoncepcionais orais?

Sim, pode haver interferência, especialmente no início do tratamento.

O Mounjaro retarda a velocidade com que a comida (e também as pílulas) sai do estômago. Isso pode:

  • Atrasar ou reduzir a absorção do anticoncepcional oral (a pílula).
  • Diminuir a eficácia da proteção contra a gravidez.
  • Se você usa a pílula, converse com seu médico para considerar um método contraceptivo adicional (como camisinha) ou não-oral (DIU ou injeções) durante o tratamento, principalmente no primeiro mês e após qualquer aumento de dose do Mounjaro.

15.Quantos kilos consigo perder por semana ?

Não há um número exato de quilos por semana. A perda é gradual e varia muito, mas é mais acelerada no início.

  • No primeiro mês (doses de 2,5 mg e 5 mg): A perda de peso é mais lenta, pois o foco é a adaptação do corpo ao medicamento. Você pode esperar uma perda modesta.
  • Nos meses seguintes (doses mais altas): A perda se torna mais significativa. Em média, a perda de peso pode ficar entre 0,5 kg a 1,5 kg por semana para muitas pessoas, mas isso depende muito da sua dieta, da prática de exercícios e da sua resposta metabólica.

Lembre-se: O foco deve ser na perda total ao longo do tratamento (15% a 22,5% do peso inicial), e não apenas no resultado semanal. Perder peso de forma gradual é mais sustentável para o seu corpo.

16. Qual o melhor dia e horário para aplicar ?

O Mounjaro é aplicado uma vez por semana, e o mais importante é manter a consistência.

  • Melhor Dia: Escolha um dia da semana que seja fácil de lembrar e que se encaixe na sua rotina (ex: toda segunda-feira ou todo domingo). Se precisar mudar o dia, deve haver um intervalo de, no mínimo, três dias (72 horas) entre as doses.
  • Melhor Horário: Você pode aplicar a qualquer hora do dia, com ou sem comida.

Dica de Nutrólogo: Muitas pessoas preferem aplicar à noite, antes de dormir. Se você sentir náuseas (enjoo), aplicar à noite pode ajudar a “dormir” durante o período em que o efeito colateral é mais intenso.

Aplicar as sextas- feiras vai te ajudar a controlar melhor a alimentação no final de semana que é quando costuma-se sair mais da dieta, e estará dentro dos 3 primeiros dias onde a medicaçao age mais intensamente.

17. Onde aplicar?

O Mounjaro é uma injeção subcutânea (aplicada logo abaixo da pele) e deve ser injetado em uma das três áreas abaixo:

  1. Abdômen (Barriga), exceto a área de 5 cm ao redor do umbigo.
  2. Coxa.
  3. Parte superior do braço.

Importante: Você deve alternar o local de injeção a cada semana. Por exemplo, se aplicou na coxa esquerda nesta semana, escolha o abdômen ou o braço direito na próxima. Nunca aplique no mesmo ponto repetidamente.

18. Existe comprimido?

Não, atualmente o Mounjaro (Tirzepatida) está disponível apenas na forma injetável.

  • Ele é vendido em uma caneta preenchida para aplicação subcutânea (abaixo da pele), uma vez por semana.

19. Qual médico pode prescrever?

O Mounjaro deve ser prescrito por médicos especialistas que tratam a obesidade e o diabetes, principalmente:

  • Endocrinologistas
  • Nutrólogos

Atenção: Como o medicamento exige retenção de receita e monitoramento de riscos e dosagem, é fundamental que a prescrição seja feita por um médico com experiência no tratamento da obesidade e no uso dessa classe de medicamentos.

20.O Mounjaro (Tirzepatida) pode ser usado no tratamento do Lipedema?

Sim, mas indiretamente.

  • O Mounjaro não é um tratamento direto para o Lipedema, pois não ataca a gordura específica da doença.
  • No entanto, é uma ferramenta valiosa porque ajuda a reduzir a obesidade e a inflamação corporal associada, o que é crucial para melhorar os sintomas e a progressão do Lipedema.
  • O uso deve ser orientado por um médico especialista em Lipedema (endocrinologista ou nutrólogo).

21.Quais são os principais benefícios do Mounjaro (Tirzepatida)?

Os benefícios se concentram na perda de peso significativa e na melhora da saúde metabólica.

  • Perda de Peso Elevada: Em estudos, os pacientes alcançaram uma perda de peso de 15% a mais de 20% do peso corporal inicial, o que é comparável aos resultados de algumas cirurgias bariátricas.
  • Controle Glicêmico (Açúcar no Sangue): É altamente eficaz em reduzir a glicose e melhorar o controle do Diabetes Tipo 2.
  • Melhora Metabólica: Reduz o apetite, aumenta a saciedade e melhora os marcadores de saúde como pressão arterial, colesterol e triglicerídeos.
  • Dupla Ação Hormonal: Por ativar dois hormônios intestinais (GLP-1 e GIP), ele tem um efeito mais potente no metabolismo em comparação com medicamentos que ativam apenas o GLP-1.

22.Mounjaro (Tirzepatida) realmente “queima gordura”?

O Mounjaro não “queima” gordura diretamente como um exercício físico, mas cria as condições para que seu corpo use a gordura armazenada como energia.

Como funciona:

  1. Redução de Apetite: O medicamento faz você sentir menos fome e mais saciedade, reduzindo a ingestão total de calorias.
  2. Melhora Metabólica: Ele aumenta a sensibilidade à insulina e ajuda a controlar o açúcar no sangue.

Ao ingerir menos calorias do que o corpo gasta (déficit calórico), o corpo é forçado a mobilizar e “queimar” a gordura armazenada para obter a energia necessária para as suas funções diárias.

Portanto, ele é um facilitador poderoso da perda de gordura, mas a “queima” em si é um processo metabólico natural induzido pela restrição calórica.

23.Quais são as Canetas Emagrecedoras (Injetáveis) disponíveis?

Princípio AtivoNome Comercial (Exemplo)Frequência de UsoPrincipais Indicações
TirzepatidaMounjaro (e Zepbound – aguardando uso para obesidade)SemanalDiabetes Tipo 2 e Obesidade (com recente aprovação para perda de peso).
SemaglutidaWegovySemanalObesidade e Sobrepeso (com aprovação específica para emagrecimento).
SemaglutidaOzempicSemanalDiabetes Tipo 2 (muito usado off-label para emagrecimento).
LiraglutidaSaxendaDiáriaObesidade e Sobrepeso (com aprovação específica para emagrecimento).
LiraglutidaVictoza (e similares como Olire e Lirux)DiáriaDiabetes Tipo 2.

24.Quais são as Canetas Emagrecedoras de Produção Nacional (Brasileiras)?

Nome ComercialPrincípio AtivoIndicação PrincipalFrequência de Uso
OlireLiraglutidaObesidade e SobrepesoAplicação Diária
LiruxLiraglutidaDiabetes Tipo 2Aplicação Diária

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